6歲前屈光眼病高發！小心這些癥狀，做好防控與干預

瀏覽次數：1　日期:2022-11-28　來源：杭州華廈眼科

0-6歲是孩子視力發育的關鍵期，這個時期出現的許多眼病對視力發育危害極大，許多眼病如果得不到及時的發現和干預，很有可能造成眼睛殘疾。

常見眼病分辨

由于孩子年紀小，不懂得表達自己的感覺，很多眼病需要靠家長細心觀察才能發現異常，如果發現以下情況，提示孩子的眼睛可能出現了問題：

1、揉眼、瞇眼、歪頭

喜歡揉眼、瞇著眼睛、歪頭看東西，看書看電視距離太近，提示可能視力不好，有屈光不正。

有些孩子歪頭可能是由斜視引起的，稱為眼性斜頸。

2、不能注視眼前物體

不能注視眼前的物體，無法追隨燈光轉動眼球，提示雙眼視力極差；

當遮蓋一只眼睛沒反應，而遮蓋另一只眼時哭鬧、煩躁，說明可能有單眼視力障礙或弱視。

3、兩眼相互位置不正常

如斗雞眼（內斜視）、外斜視、上斜視等。眼球不自主晃動，醫學上稱為眼球震顫。

4、畏光

先天性青光眼、間歇性外斜視、上斜視等等多種眼病都會怕光刺激。

5、流淚、眼屎多

可能有結膜炎、倒睫、先天性鼻淚管閉塞等疾病。

6、紅眼

結膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎等都有可能導致。

屈光不正的矯治

家長要切記，發現孩子眼睛異常一定要及時去專業的醫院進行檢查，遵從醫囑進行科學的矯治，切不可信所謂的一些偏方、“神藥”或“神器”。

普通框架鏡

具體作用：針對近視、遠視和散光都可驗配相應的矯治眼鏡。

適用人群：所有人群，年齡無限制。

優點：經濟實惠，且較為便利。

缺點：需要常常佩戴，只能借眼睛達到看清目的，沒辦法控制。

OK鏡

具體作用：“夜戴型”角膜接觸鏡，控制度數過快加深。

適用人群：8歲以上，近視度數≤600度，散光度數一般不超過250度，角膜形態符合驗配條件的人群。

優點：控制近視，通過晚上睡覺佩戴，白天有清晰的裸眼視力。

缺點：價格比較昂貴，對佩戴及護理過程的衛生條件要求較高，角膜條件符合者才可驗配。

周邊離焦眼鏡

具體作用：矯治視力，控制度數過快加深。

適用人群：3歲以上，近視度數≤800度，散光≤400度，雙眼視功能正常的人群。

優點：便利，能夠控制近視，與OK鏡相比，適用人群較為廣泛。

缺點：比普通框架鏡貴，為達到控制近視的目的，需要全天候佩戴。

低濃度阿托品

具體作用：控制近視。

適用人群：常用于6歲以上，近視一年進展在50度以上的孩子，但用藥前需經過檢查，排除青光眼和其他隱藏疾病以及對阿托品過敏的可能性。

優點：控制近視。

缺點：具體控制結果因人而異，對有些孩子不起作用，可能與對藥物的敏感性和自身生長發育有關。

近視手術

具體作用：矯治近視和散光。

適用人群：成年之后不想戴眼鏡，近視度數近2年每年近視度數變化不超過50度，術前檢查符合手術指征的人群。

優點：矯治視力，免去戴眼鏡的不便。

缺點：激光近視手術不可逆，不良的用眼習慣還會導致近視度數的加深。

斜視的矯治

手術診治

大多數的斜視只能進行手術。

斜視手術不僅能夠矯治眼位，還有利于雙眼視功能的建立，手術操作不進入眼內，切口較小，可靠性較高，不影響術后視力，也不會限制眼球的運動，術后可以通過視功能訓練來增強或保持雙眼視功能。

斜視發現的越早越好，像先天性斜視的孩子一般在2歲前就需要進行手術矯治，還有一些斜視角度較大，雙眼視功能受損較為嚴重的情況，往往發現后就需進行手術。

保守診治

保守診治有佩戴三棱鏡以及戴鏡，主要針對斜視比較輕微，雙眼視功能僅少部分受損的人群。

弱視的矯治

光學矯治

屈光不正和屈光參差是形成弱視常見的原因，需要先佩戴合適的眼鏡矯治，讓弱視眼的視網膜成像清晰，為視覺發育奠定成像基礎。

遮蓋

遮蓋好的一眼，鍛煉弱視眼去看東西，遮蓋時間與年齡相關，年紀小遮蓋時間短。

精細目力訓練

多使用弱視的眼睛進行一些“費眼”的手工活動，如串珠子、穿針、描畫、拼圖等等，可根據孩子的年齡、智力、視力情況來選擇。

壓抑療法

對抵觸遮蓋診治的孩子，可以采用阿托品滴眼劑來治療弱視，滴在視力較好的一只眼睛上，使其不能看清近處的東西，這樣在進行一些近距離用眼的活動時，就必須啟動弱視眼工作，起到類似遮蓋的作用。

預防屈光不正

1、眼部檢查

健康兒童應在出生后28-30天進行首次眼病篩查，排除一些可能引起視力發育障礙的眼病，如先天性白內障、先天性上瞼下垂等。

其次，給孩子建立眼健康檔案，一般3歲起就可以配合檢查視力，之后每隔半年或一年就要檢查一次。

如發現孩子的眼睛出現異常請及時就醫，很多眼病在早期發現能取得很好的結果，診治的過程一定要在醫生的指導下進行。

2、科學用眼

很多眼病的產生和加重都源于不良的用眼習慣。

讀寫時要牢記“20-20-20”法則，端正坐姿，注意休息，不要在燈光昏暗的環境下和走路時看書。

還要注意不要用手揉眼睛！很容易造成眼部炎癥，用力過猛還會造成角膜上皮的損傷從而導致脫落，出現畏光、容易流淚等癥狀。

因此揉眼這件事能忍則忍，實在忍不了，也請把手洗干凈了再輕輕地揉。

3、戶外活動

每天不少于2小時的日間戶外活動能夠預防近視。

除了對眼睛的益處，戶外活動還有利于身心發育，多接觸大自然能夠提高孩子的免疫力和對事物的認知能力，愉悅放松身心，有利于身體健康。

4、飲食均衡

不健康的飲食及飲食習慣會給身體帶來一系列疾病。

眼睛的很多病癥就由其他疾病引起，如高血壓可能導致眼底出血、靜脈阻塞，糖尿病容易引起視網膜病變，甲狀腺疾病可能導致眼凸、上瞼退縮等等問題。

均衡飲食，改正孩子挑食的壞毛病，少吃甜的東西，碳酸飲料和甜食中的糖分會使眼睛的鞏膜軟化，讓眼軸更容易增長，增大了近視的風險。

5、充足睡眠

很多人在熬夜的同時，不僅犧牲了睡眠時間，往往還增加了用眼的負擔。過度地使用眼睛，會導致視力下降、誘發干眼癥，還可能引起青光眼等急性眼病。

3~5歲兒童：10~13小時（包括小睡）

6~12歲兒童：9~12小時

13~18歲青少年：8~12小時