小兒斜視也分真假?如何分辨?
瀏覽次數:142 日期:2021-05-31 來源:杭州華廈眼科
如何分辨真假斜視?
假性外斜視主要有瞳孔距離過大,會造成外斜感。假性斜視常與真性斜視相混淆,并不能讓人一眼就判斷出來是假性斜視,即使有經驗的臨床醫師也要經過反復多次檢查才能判斷正確。
孩子出現對眼,家長不知如何是好。其實對眼在臨床上被稱為斜視,一般認為,這是由于視神經不能聚焦所導致的一種眼部疾病。像這種從外觀上看有斜視,實際上沒有斜視,眼位正常的情況屬于假性斜視,無需治療。
從外觀上看有斜視,實際上沒有斜視,眼位正常的情況屬于假性斜視,無需治療。
常見的假性斜視有假性內斜視和假性外斜視,
假性內斜視的原因有:
假性內斜視的原因有:
①嬰兒間歇性內斜視。主要發生于出生4個月內的嬰兒,兩眼在看近處物體時引起兩眼內聚,出現間歇性內斜視,4-6個月后,當眼睛開始調節時,內斜可自行消失。
②內呲贅皮。這種情況容易誤認為是內斜,也是假性斜視中多見的一種類型。是由于眼內呲贅皮遮蓋了眼內呲部,嚴重的可遮蓋部分鞏膜,以至于鼻側鞏膜暴露的比顳側少,加上嬰兒的鼻根過寬,從外觀上給人一種內斜視(對眼)的感覺。患兒眼球向左右轉動時,內轉的那只眼就顯得更明顯。鑒別的方法是將患兒鼻根部皮膚捏起,鼻側鞏膜暴露多些,“內斜視”便消失了。另外也可以采用角膜映光法,即用手電筒光照射在小兒兩眼之間,觀察光影是否在角膜的中間;或用交替遮蓋一眼的方法檢查眼位來鑒別。
③瞳孔距離過小。當兩眼眶距及瞳孔距離過小時,會給人有內斜視的感覺。
治療兒童斜視方法有哪些?
對于兒童斜視主要的治療方式有三種:驗光配鏡、遮蓋法、同視機訓練、手術治療。
1、驗光配鏡:應用1%阿托品眼藥水或眼膏散大瞳孔,先檢查眼底有無病變,然后再做詳細的驗光,確定屈光不正的度數,有遠視或遠視散光者,應給予配鏡矯正。
不少斜視戴一段時間眼鏡后,眼睛不斜了,或斜視度數明顯減少了。對于這樣的孩子,要鼓勵他堅持戴鏡,看遠看近都要戴,不可間斷,一般堅持戴半年左右就可以看出成效來。戴鏡后應每隔1年驗光1次,以便隨著年齡的增長,調整眼鏡度數。
不少斜視戴一段時間眼鏡后,眼睛不斜了,或斜視度數明顯減少了。對于這樣的孩子,要鼓勵他堅持戴鏡,看遠看近都要戴,不可間斷,一般堅持戴半年左右就可以看出成效來。戴鏡后應每隔1年驗光1次,以便隨著年齡的增長,調整眼鏡度數。
2、遮蓋法:對雙眼屈光參差相差太大或單眼遠視且視力較差者,可采用遮蓋法。目的是戴鏡后讓斜眼看東西,多受一些光刺激,促使視網膜發育。如經遮蓋法治療后斜眼視力有所提高,需戴鏡檢查斜視度數,如斜視度數明顯減少,則需堅持遮蓋,每月查1次視力和斜視度。
3、同視機訓練:有斜視的兒童,在有條件的情況下,建議進行立體鏡或同視機訓練。斜視的兒童戴眼鏡后視力得到了矯正,但雙眼視覺功能往往仍有障礙,這些訓練不僅對斜視的位置矯正有很大幫助,而且對雙眼單視功能的恢復和立體知覺的建立起到了良好的作用。
4、手術治療:經上述方法治療1~2年無效或仍有斜視的兒童,或斜視治療過晚者,則需在戴眼鏡的基礎上進行手術矯正。








